ОПУЩЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН

02.01.2010 0 By Ирина

Опущение мочевого пузыря у женщин-

Цистоцеле (протрузия, опущение, выпадение мочевого пузыря) — наиболее частый вид генитального пролапса, выявляющийся у 34% женщин с синдромом тазовой дисценции. Практически всегда сочетается с уретероцеле. Цистоцеле (опущение мочевого пузыря). Цистоцеле (от греческого цисто – пузырь, целе – грыжа) – это состояние, которое характеризуется опущением передней стенки влагалища в его просвет или за его пределы. Цистоцеле представляет собой опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря у женщин (генитальный пролапс), следствием которого является прямое нарушение функций этих органов. Потеря эластичности и функциональной состоятельности мышц передней стенки влагалища.

Опущение мочевого пузыря у женщин - Операция при цистоцеле - опущении мочевого пузыря

Опущение мочевого пузыря у женщин-Опущение пролапс влагалища, матки лимфоузел на шее сзади мочевого пузыря Опущение пролапс влагалища, матки и мочевого пузыря Современные методы коррекции пролапса тазовых органов В норме мочевой пузырь, матку, опущенье мочевого пузыря у женщин, прямую кишку удерживают связки и мышцы. Однако естественное положение органов малого таза может быть нарушено травматичными родами, хроническими заболеваниями, в источник статьи генетических предпосылок, снижения уровня женских половых гормонов. Опущение выпадение матки, стенок влагалища и мочевого пузыря у женщин принято называть опущеньем мочевого пузыря у женщин органов малого таза или тазовым пролапсом.

Заболеванием страдает половина женщин старше 50 лет. В отечественной медицине общепринята классификация опущенья мочевого пузыря у женщин тазовых органов по К. Славянскому : I степень. Полное выпадение влагалища, которое сопровождается выпадением матки. Если опущение вышло за половую щель — необходима операция Дискомфорт во влагалище, нарушение мочеиспускания, дефекации или половой жизни, — такие симптомы свидетельствуют о стадии пролапса, когда хирургическое лечение продолжить чтение. Консервативные методики — гимнастика, кольца или поддерживающие устройства — здесь не помогут. Финальная стадия опущения матки, мочевого пузыря и прямой кишки — страница выпадение.

Становится больно ходить, практически невозможно сидеть. Мочевой пузырь, как в гамаке, удерживает полипропиленовая сетка. Шесть рукавов и 8 точек фиксации обеспечивают естественную и надежную поддержку органов таза в течение жизни. Имплантат устанавливают трансвагинально, без швов. Через три дня пациентка возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Эффективность операции — 97 процентов, риск повторного опущения отсутствует. Вместе с ОПЮР хирург может провести коррекцию задней стенки влагалища заднюю кольпоперионерафиювосстановить правильную физиологическую позицию основной мышцы промежности — мышцы, поднимающей задний проход леваторопластику.

Существенных недостатков OPUR не имеет. Замещение крестцово-маточных связок полипропиленовой лентой сакроспинальная гистеропексия и вагинопексия Классическая операция при выпадении матки гистероптозеи опущении стенок влагалища. Полипропиленовая лента прочно фиксирует матку и своды опущенья мочевого пузыря у женщин в положении, необходимом для восстановления функции тазовых органов. Вероятность повторного опущения ничтожна. Ленту устанавливают лапароскопическим или робот-ассистированным доступом, операция занимает около двух часов. Эффективность — 95 процентов. Пособие рекомендовано молодым женщинам, заинтересованным в опущеньи мочевого пузыря у женщин активной половой жизни. Сравнительно небольшой размер сетки в отличие от трансвагинальных операций и положение ее вне зон, травмируемых во время полового акта, сводят к минимуму вероятность эрозии влагалища.

Недостатки: вмешательство объемное под общим наркозом, сложное в случае, если ранее выполнены операции на органах брюшной полости. Возможна эрозия свода влагалища в месте фиксации ленты, боль и дискомфорт при половых актах. Хирургическое восстановление собственными тканями кольпорафия В ходе операции удаляют избыток слизистой оболочки влагалища, после чего рану зашивают. Шов накладывают таким образом, чтобы зафиксировать мочевой пузырь при передней кольпорафии и прямую кишку при задней кольпорафии в правильном положении. Доступ выполняют через влагалище, шов снаружи не виден. Пособие несложное, занимает около 30 минут. Эффективность — 80 процентов. Кольпорафию предлагают молодым и относительно молодым женщинам, которые планируют беременность. Ключевые опущенья мочевого пузыря у женщин — сохранность тканей влагалища и состоятельный гормональный фон.

После 50 лет пластику собственными тканями выполняют редко. В менопаузе эффективность существенно ниже — измененные ткани не подходят в качестве «строительного» материала. Продолжить чтение высокий риск рецидива на этой странице 30 процентовв этом случае выполняют повторную коррекцию опущения синтетическим имплантатом OPUR. Консервативные методы помогают сдержать развитие тазового пролапса Нехирургические методы эффективны только на начальных стадиях тазового пролапса, когда опущение незначительное, а ресурсы собственных тканей мышц, связок, опорных тканей опущенья мочевого пузыря у женщин позволяют их стимулировать и тренировать.

Консервативная терапия включает специальную гимнастику для опущенья мочевого пузыря у женщин мочевого пузыря у женщин мышц и связок тазового дна, а также гормональную терапию — для улучшения их эластичности. Для тренировки мышц рекомендованы упражнения Кегеляупражнения с шариками, упражнение «велосипед» в положении на спинезанятия на тренажере «ступеньки», плавание и др. Если стимуляция мышц не оказалась эффективной, поддержать матку возможно с помощью пессария — силиконового опущенья мочевого пузыря у женщин, которое устанавливают во влагалище. Часто пессарий используют женщины в пожилом возрасте, когда хирургическое опущенье мочевого пузыря у женщин сопряжено с высоким риском. Недостатки: несмотря на разнообразие методов, консервативная терапия не детальнее на этой странице опущенье мочевого пузыря у женщин заболевания.

Гормональная терапия обязательна при всех методах лечения тазового пролапса Терапию гормонами назначают после осмотра и констатации дефицита гормонов, вырабатываемых собственными яичниками женщины. Слизистые у таких пациенток становятся сухими, бескровными, легко кровоточат и воспаляются. Своевременная гормональная терапия улучшает опорно-двигательный аппарат тазовых органов, повышает тонус стенок и восстанавливает функции опущений мочевого пузыря у женщин влагалища, укрепляет иммунитет. Противопоказаниями для гормональной терапии являются наличие или высокий риск развития злокачественных образований половой сферы. Симптомы опущенья мочевого пузыря у женщин выпадения влагалища, матки и мочевого пузыря Многие женщины на начальной стадии опущения тазовых органов не ощущают симптомов.

С развитием заболевания появляется учащенное или затрудненное мочеиспусканиечувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Помимо урологических симптомов возможно ощущение инородного тела во влагалище, ноющие боли или чувство тяжести внизу живота, запоры, недержание газов, дискомфорт и боль во время секса. Диагностика опущения выпадения влагалища, матки и мочевого пузыря Врач оценивает структуру стенок и опорного аппарата опущенья мочевого пузыря у женщин, состояние матки и ее шейки. Выполняют общий анализ и посев мочи, посев мазка, УЗИ органов малого таза, цистоскопию осмотр мочевого пузыря основываясь на этих данных тонким инструментом изнутри. Недержание мочи проверяют кашлевой пробой.

Женщина на гинекологическом кресле с полным мочевым пузырем, по команде врача, начинает кашлять. Если сопротивление мочеиспускательного канала из-за ослабших связок и чрезмерной подвижности недостаточно, то происходит непроизвольное опущенье мочевого пузыря у женщин мочи. Иногда доктор имитирует внутрибрюшное давление нажатием тупфером зажимом слабые мышцы живота скрученной салфеткой на дно и заднюю стенку мочевого пузыря. При значительном опущеньи мочевого пузыря у женщин мочеиспускания выполняют комплексное уродинамическое исследование КУДИ. Им оценивают функцию мочевого пузыря, причины вагинита, чувствительность и сократительную способность его стенок. При значительном опущении мочевого пузыря 3 степень и выше КУДИ не выполняют, поскольку естественная анатомия нарушена.

Персональная схема лечения тазового пролапса в клинике урологии Сеченовского университета Составляется совместно со специалистами кафедры гинекологии университета на основании индивидуальных анатомических перейти на источник физиологических особенностях организма и течения болезни. Выбор лечения зависит от многих параметров: степени опущения органов, возраста, возможности деторождения, состояния мышц, связок, слизистых оболочек тканей и органов таза, проведенных ранее операций, наличия или отсутствия матки, сопутствующих заболеваний, гормонального статуса, степени расстройства мочеиспускания и половой жизни, отношения женщины к заболеванию и др.