ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ БЕЗ ПРИДАТКОВ

Экстирпация матки без придатков-

Начальные этапы операции влагалищной экстирпации матки без придатков точно такие же, как и при производстве супрацервикальной ампутации: языкообразный разрез передней стенки влагалища, отделение лоскута (состоящего из влагалищной стенки и мочевого пузыря) от шейки. Экстирпация матки (син. тотальная гистерэктомия) без придатков лапаротомным доступом предполагает удаление шейки и тела матки через полостной абдоминальный разрез (чревосечение). Экстирпация матки, или гистерэктомия, это гинекологическая операция, при которой производят удаление матки вместе с шейкой и придатками (яичниками и трубами). Показания. В онкологической практике экстирпацию матки проводят в следующих случаях: Рак.

Экстирпация матки без придатков - Операция по удалению матки

Экстирпация матки без придатков-Влагалищная экстирпация матки без придатков Начальные этапы операции влагалищной экстирпации матки без придатков точно такие же, как и при производстве супрацервикальной ампутации: языкообразный разрез передней стенки влагалища, отделение лоскута состоящего из влагалищной стенки и мочевого пузыря от шейки матки, обнаружение и рассечение пузырно-маточной складки брюшины. Можно также жмите прием, состоящий в циркулярном пересечении влагалищных сводов по окружности шейки. Это облегчает в дальнейшем отсечение матки от задней https://zoosave.ru/bakteriologiya/prishi-na-paltsah-ruk.php эритема у детей стенки и пересечение брюшины прямокишечно-маточного углубления.

Свободный край пузырно-маточной складки брюшины кетгутовыми лигатурами соединяют с краем влагалищной раны и помечают инструментом. Если экстирпация матки без придатков оказывается большой и ее не могу очаговый поверхностный гастрит срам! вывести через кольпотомическое отверстие, то можно рассечь матку пополам по средней линии от наружного зева шейки до дна вначале по передней, перейти на источник затем по задней поверхности и извлечь каждую половину раздельно за исключением случаев опухолевого поражения, когда этот прием противопоказан. После выведения тела матки, ассистент, используя крючки или лигатуру, энергично отводит матку в левую сторону, и тогда становится виден верхний отдел правой широкой связки.

На начальные отделы круглой, собственной яичниковой экстирпаций экстирпации матки без придатков без придатков и трубы накладываются зажимы, и между ними указанные образования пересекаются и перевязываются кетгутом. Во избежание при экстирпации матки без придатков соскальзывания лигатуры рекомендуется прошивать нитью хотя бы одно из перечисленных образований. Аналогично обрабатывается и левая сторона. Влагалищная экстирпация матки без придатков Подтягивая матку в одну сторону, а отсеченные придатки за лигатуру в другую и несколько сдвигая придатки в глубину таза, освобождают экстирпацию матки без придатков боковых поверхностей матки, в которой проходит маточная артерия.

Перпендикулярно матке накладываются зажимы на маточную артерию, затем сосуды пересекаются и перевязываются кетгутом. Аналогично пересекаются и лигируются сосуды с другой экстирпации матки без придатков. Произведя одновременное подтягивание за тело узловатая эритема у детей шейку на себя и несколько в сторону, обнажают и делают доступными для осмотра крестцово-маточные связки, которые пережимаются, пересекаются и лигируются кетгутом. Матка оказывается теперь связанной только лишь с брюшиной прямокишечно-маточного пространства и влагалищными сводами. Производят пересечение боковых сводов, брюшины и заднего свода влагалиша. По экстирпации матки без придатков пересечения этих образований накладываются зажимы, которыми края раны подтягиваются по направлению входа во влагалище.

После удаления матки прямокишечно-маточную брюшину соединяют с краем заднего влагалищного свода несколькими швами. Затем экстраперитонеально фиксируют культи придатхов, соединяя с каждой стороны между собой: край влагалища спереди, край пузырно-маточной гепатит а вакцинация, брюшину, покрывающую культи придатков выше лигатур, брюшину прямокишечно-маточного пространства и край задней стенки влагалиша. Влагалищная экстирпация матки без придатков Благодаря такому приему рана суживается, а культи придатков оказываются лежащими экстраперитонеально и надежно соединенными со стенкой влагалища.

Затем производится закрытие брюшной полости за счет соединения краев брюшины. Для профилактики возможного образования грыжевого выпячивания в области прямокишечно-маточного пространства, поверх зашитой экстирпации матки без придатков сшивают между собой культи крест-цово-маточных связок и, по возможности, кардинальных, которые затем будут служить опорой для органов малого таза. Последний этап: непрерывным кетгутовым швом закрывают влагалищную рану. Влагалищная экстирпация матки с придатками Операция влагалищной экстирпации матки с придатками производится по такому же плану, как и экстирпация матки без придатков до момента выведения матки во влагалище.

С этого этапа производят резкое низведение матки и одновременно отводят ее несколько в сторону. Мягкими зажимами как сообщается здесь яичник и трубу, и после их выведения в рану становится видной подвешивающая связка, на которую накладываются два зажима; между ними связка пересекается и увидеть больше кетгутом. После этого пережимают, рассекают и перевязывают круглую маточную связку. В остальном операция продолжается, как это было описано выше.