ХОБЛ ПО МКБ 10

02.01.2010 0 By Вера

Хобл по мкб 10-

Хроническая обструкти́вная болезнь лёгких — самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение прохождения воздушного потока. Название протокола - Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Определение: ХОБЛ – поддающееся профилактике и лечению .serp-item__passage{color:#} Код протокола: Код (ы) МКБ J Другая хроническая обструктивная лёгочная болезнь J Хроническая. обструктивная легочная болезнь: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ РЛС.

Хобл по мкб 10 - J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Хобл по мкб 10-Глюкокортикостероиды[ править править код ] При обострениях заболевания используются как местные, так и системные глюкокортикостероиды. В случае выраженной дыхательной недостаточности купирование производится приёмом преднизолона в таблетках в дозе мг в сутки или путём введения аналогичной дозы внутривенно. При использовании системных глюкокортикостероидов следует помнить о их побочных эффектах на хобл по мкб 10. После купирования обострения их необходимо плавно отменить посетить страницу перевести больного на ингаляционные препараты стероидных гормонов [32] [33] [34].

Например, испозуются флутиказон или будесонидоднако при применении этих препаратов увеличивается риск развития пневмонии не приводящей к увеличению риска смерти [35]. Антибиотики[ править править код ] Антибиотики являются необходимым компонентом лекарственной терапии при обострении заболевания. Исходя хобл по мкб 10 патогенеза известно, что возникает эмфиземазатрудняется отток слизи сухой перикардит, как следствие, возникает её застой. Накопившееся в лёгких отделяемое является благоприятной средой для роста бактерий и закономерного развития бронхитова в хобл по мкб 10 случаях — пневмонии.

Для профилактики подобных осложнений пациентам назначают группы антибиотиков, преимущественно действующих на типичную для лёгких бактериальную флору. К ним относятся защищённые клавулановой кислотой пенициллиныцефалоспорины 2 поколения, в случае выраженной бактериальной агрессии допускается применение респираторных фторхинолонов. Хобл по мкб 10 препаратов может производиться различными способами: по этому сообщению рот, внутривенно, внутримышечно, ингаляционно через небулайзер [36]. Хобл по мкб 10 править править код ] Гиперпродукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции.

Чтобы избежать этого используются муколитические препараты, которые приводят к разжижению хобл по мкб 10 и облегчают её эвакуацию из бронхов. Все муколитики условно разделяют на 2 группы: препараты прямого и непрямого действия. Муколитики непрямого действия влияют на секрецию в дыхательных путях, практически не взаимодействуя с уже выделившейся в просвет бронхов гистероскопия с рдв что. К таким препаратам относятся бромгексин и амброксолявляющийся его метаболитом. В основе механизма действия этих препаратов лежит способность стимулировать синтез сурфактанта альвеолярными пневмоцитами альвеолоцитами II порядка, что приводит к фракционированию слизи и уменьшению её адгезивных свойств.

К препаратам прямого действия относятся вещества, непосредственно воздействующие на секрет находящийся в бронхах. Как правило, это ферментные препараты, например, трипсин и химотрипсин. Вводятся они через дыхательные пути преимущественно путём ингаляции. Взаимодействие фермента со слизью хобл по мкб 10 к её деградации и потере ей адгезивных свойств. Не следует забывать, что во многом это разделение на 2 группы условно и хобл по мкб 10 муколитики сочетают в себе клинические эффекты обеих групп. Терапия муколитиками является вспомогательным мероприятием, направленным на повышение качества жизни больного, предотвращение развития бактериальной инфекции или в случае её наличия ускорение элиминации очага заражения [37] [38].

Другие препараты[ править править код ] Исходя из патогенеза ХОБЛ, в основе заболевания лежит хроническое воспаление, которое в итоге приводит к серьёзным морфологическим хобл по мкб 10 в лёгочной ткани. Наиболее эффективно воспаление способны купировать глюкокортикостероиды, но помимо основного они имеют массу нежелательных побочных эффектов. Для их замены были созданы препараты являющиеся ингибиторами провоспалительных медиаторов или рецепторов. Примером такого препарата является фенспирид Эреспал. Следовательно, по точке приложения противовоспалительного действия и эффективности каскада арахидоновой кислоты фенспирид сопоставим с кортикостероидами и, подобно им, прерывает формирование как простагландинов хобл по мкб 10 тромбоксанатак и лейкотриенов.

Однако при этом фенспирид не является стероидным гормоном, поэтому его применение не сопровождается характерными для стероидов побочными эффектами. Проведенные клинические исследования эффективности препарата показали, что цианоз лица прием фенсиприда приводил к уменьшению респираторной симптоматики и повышению качества жизни больных [39] [40]. Хирургическое лечение[ править править код ] В настоящее время хирургические операции хобл по мкб 10 ХОБЛ являются преимущественно паллиативными.

Чаще всего выполняется удаление крупных булл при буллёзной эмфиземе в тех случаях, когда они вызывают выраженную одышку, кровохарканье, являются очагами https://zoosave.ru/reanimatologiya/chto-takoe-kate.php инфекций. Операции по уменьшению объёма лёгких при выраженной эмфиземе изучены в настоящее время недостаточно и не рекомендуются к выполнению. Тактика врача на амбулаторном и госпитальном этапе[ править править код ] В большинстве случаев больные с ХОБЛ первично обращаются к участковому терапевту с жалобами на кашель и по этому адресу. При обращении такого больного участковому терапевту необходимо читать полностью острую патологию, такую как бронхит и пневмонию.

В ряде случаев на ранних стадиях заболевания правильный диагноз выставить довольно затруднительно. Если после дней от обращения больного не хобл по мкб 10 положительной динамики, то следует отправить пациента на хобл по мкб 10 пульмонолога. Хобл по мкб 10 хобл по мкб 10 нажмите для продолжения амбулаторном этапе интрамуральный миоматозный узел определение наличия и выраженности дыхательных нарушений, а также их коррекция.

Основной задачей врача на амбулаторном этапе является подбор адекватной поддерживающей терапии и обеспечение регулярного диспансерного наблюдения. В настоящее время в качестве поддерживающей терапии рекомендуется использовать хобл по мкб 10 глюкокортикостероиды [42]. В увидеть больше развития обострения или при впервые выявленной выраженной симптоматике производится госпитализация больного в стационар. Оптимальной является госпитализация в специализированное пульмонологическое отделение, однако при его отсутствии или заполненности больной может быть госпитализирован в терапевтический стационар. Признаки проблем с почками задачей врача стационара является купирование развившегося обострения заболевания и предотвращение или лечение имеющихся осложнений хобл по мкб 10 заболевания.

Больному с данной патологией следует обеспечить возможность выполнения спирометрии или пикфлуометрии не реже чем 1 раз в 48 часов. В ходе госпитализации врачом стационара решается вопрос о необходимости назначения антибиотиков. Обязательным компонентом лечения должна продолжить чтение адекватная противовоспалительная и бронхолитическая терапия. Также важным является установление причины развития обострения и обучения пациента с целью предотвращения подобных проблем в будущем [43]. Реабилитационные мероприятия[ править править код ] В основе реабилитации больных с ХОБЛ лежат физические тренировки.

Основной проблемой, снижающей качество жизни у таких хобл по мкб 10, остаётся выраженная одышка и низкая хобл по мкб 10 физической нагрузки. Для устранения данных недостатков был разработан комплекс специальных аэробных нагрузок, направленных на повышение эффективности работы опорно-двигательного аппарата и дыхательной системы. Однако данные меры реабилитации эффективны лишь в сочетании с адекватной медикаментозной терапией и их эффективность относительно невелика [44]. Прогноз[ править править код ] Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хобл по мкб 10 неуклонно, медленно прогрессирующим, трудоспособность по мере развития заболевания стойко утрачивается.

Адекватное лечение лишь значительно замедляет развитие заболевания, вплоть до периодов стойкой ремиссии в течение нескольких лет, но не устраняет ни причину развития заболевания, хобл по мкб 10 сформировавшиеся морфологические изменения [45].