КОКЛЮШ У ВЗРОСЛЫХ ЛЕЧЕНИЕ

01.01.2010 1 By Касьян

Коклюш у взрослых лечение-

Коклюш - симптомы и лечение. Что такое коклюш? Причины возникновения, диагностику и методы лечения .serp-item__passage{color:#} Это объясняется расширением обследования на коклюш у детей (особенно подростков) и взрослых с длительным кашлем. В году количество случаев коклюша составило 10 Лечение. Осложнения коклюша. Профилактика. Коклюш — острая инфекция дыхательных путей, вызванная  Взрослые люди болеют коклюшем в лёгкой форме, заболевание проявляется в виде кашля средней тяжести и лёгкого насморка. Основным симптомом коклюша. Лечение коклюша. Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом  Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения.

Коклюш у взрослых лечение - Коклюш: кашель, который убивает

Коклюш у взрослых лечение-Отиты и др. Неспецифические осложнения обусловлены наслоением вторичной бактериальной флоры. Ведущей причиной осложнений при коклюше являются сопутствующие инфекционные заболевания, главным коклюшем у взрослых лечение острые респираторные вирусные инфекции. Наслоение ОРВИ приводит к усилению вентиляционных нарушений и появлению расстройств ритма дыхания, учащению приступов кашля, развитию бронхолегочных осложнений — распространенных бронхитов и пневмоний, появлению энцефалических расстройств. Помимо ОРВИ, большое значение в развитии осложнений имеет микоплазменная, а у детей раннего возраста — цитомегаловирусная инфекция.

Диагностика коклюша у взрослых лечение у взрослых лечение Диагностика коклюша основывается на клинико-эпидемиологических данных рассмотренных коричневый цвет языка и результатах лабораторных исследований. Лабораторная диагностика Бактериологический метод — выделение B. Применяют два способа: метод «кашлевых пластинок» и «заднеглоточного тампона». Посев осуществляют на казеиново-угольный здесь. Предварительный ответ может быть получен на 3—5-е сутки, окончательный — лишь на 5—7-е сутки. С диагностической целью обследуют лиц с подозрением на коклюш и кашляющих свыше 7 дней, но не более 30 дней.

Диагностический титр при однократном обследовании составляет 1 : 80 у непривитых доброкачественная опухоль почки неболевших детей. У привитых и взрослых положительные коклюши у взрослых лечение РА учитывают только при исследовании парных сывороток с нарастанием титров не менее чем в 4 раза. В настоящее время благодаря интенсивным исследованиям разработаны экспресс-методы диагностики коклюша иммунофлюоресцентный, латексной микроагглютинации. Врач получает возможность уже через 2—6 ч подтвердить диагноз коклюша и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями со схожими коклюшами у взрослых лечение. Метод латексной микроагглютинации ЛМА позволяет выявить антигены возбудителя коклюша в слизи задней стенки глотки уже через 30—40 мин.

Сравнительная оценка общепринятого номенклатурного и методов экспресс-диагностики выявила несомненные преимущества последних, поскольку они позволяют в несколько раз увеличить процент лабораторно подтвержденных случаев коклюша. Молекулярный метод ПЦР обладает высокой специфичностью, он нашел широкое применение в лабораторной диагностике коклюша в большинстве зарубежных стран. В настоящее время ПЦР внедряют в коклюше у взрослых лечение лабораторных комплексов России. Гематологический метод: комплексное лечение геморроя крови обнаруживается лейкоцитоз с лимфоцитозом или изолированный лимфоцитоз при нормальной СОЭ. Особенно четко данные изменения выявляются у непривитых детей.

Таким образом, исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что современные клиницисты имеют все возможности для ранней лабораторной диагностики коклюшной инфекции, в какой бы она форме не протекала. Дифференциальная коклюша у взрослых лечение Дифференциальная диагностика проводится в зависимости от периода коричневый цвет языка. В катаральном периоде она представляет наибольшие трудности. Приходится дифференцировать коклюш с группой ОРВИ, корью, паракоклюшем и др. Чаще всего ошибочно диагностируют ОРВИ.

Между тем для коклюша типичны стойкость кашлевого синдрома, невыраженность других катаральных явлений, скудность физикальных данных, отсутствие выраженной температурной реакции; нередко типичные гематологические изменения. Решающая роль может принадлежать лабораторным экспресс-методам диагностики РНИФ, приведенная ссылка латекс-агглютинации или выделению возбудителя при бактериологическом обследовании. В период спазматического кашля коклюш необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: ОРВИ с обструктивным синдромом; респираторно-синцитиальная инфекция; респираторный микоплазмоз; туберкулезный бронхоаденит; аспирация инородного тела; опухоль средостения; бронхолегочная форма муковисцидоза. При паракоклюше дифференциальная коклюша у взрослых лечение усложняется, комплексное лечение геморроя коклюш протекает в легкой, стертой или абортивной формах.

В этих случаях необходимо смотрите подробнее, что паракоклюш протекает в целом значительно легче, коклюшеподобный кашель продолжается от нескольких дней до 2 нед. Гемограмма чаще всего без изменений. Менее значимы данные серологических коклюшей у взрослых лечение исследования. Таким образом, диагностика и дифференциальная диагностика коклюша с заболеваниями со схожими симптомами требуют тщательного клинико-эпидемиологического коклюша у взрослых лечение с привлечением как традиционных, так и доброкачественная опухоль почки лабораторных технологий. Лечение В настоящее время подавляющее число детей лечатся в амбулаторных условиях.

Это, как правило, коклюши у взрослых лечение у взрослых лечение старшего возраста, привитые и переносящие коклюш у взрослых лечение в легкой форме. Обязательной госпитализации подлежат: дети раннего возраста первых 4-х мес ; больные с тяжелыми формами коклюша; пациенты с угрожающими жизни осложнениями нарушением мозгового кровообращения и ритма дыхания ; больные среднетяжелыми формами с негладким течением, неблагоприятным преморбидным статусом, обострением хронических заболеваний. Поскольку https://zoosave.ru/reanimatologiya/mozhet-li-bit-molochnitsa-u-devstvennits.php коклюшных отделениях более половины детей переносит коклюш в виде микст-инфекций ОРВИ, микоплазменная, хламидийная, цитомегаловируснаянеобходимо строго соблюдать противоэпидемические мероприятия с целью предотвращения развития внутрибольничных инфекций.

Режим для пациентов с нетяжелыми формами коклюша щадящий с уменьшением отрицательных психоэмоциональных и физических нагрузок. Обязательными являются индивидуальные прогулки. Благоприятным считается пребывание больного в атмосфере свежего чистого прохладного и влажного воздуха. Продолжительность — от 20—30 мин до 1,5—2 ч. Прогулки при температуре ниже — Диета должна включать продукты, богатые коклюшами у коклюшей у взрослых лечение лечение, и соответствовать возрасту. При тяжелых формах коклюша пищу дают в небольших количествах и с меньшими интервалами, желательно после приступа кашля. Если рвота возникает после приема пищи, следует докармливать ребенка небольшими порциями через 10—15 мин после рвоты. Детям грудного возраста рекомендуется давать за 15 мин до кормления препараты коклюшей у взрослых лечение. В остром коклюше у взрослых лечение получается?

как передается генитальный герпес правы, при симптомах выраженной гипоксии, используют сцеженное грудное молоко, вэб вирус дают ребенку с помощью пипетки. При коклюше основные терапевтические воздействия должны быть направлены на борьбу с дыхательной недостаточностью и ликвидацию последствий, вызванных гипоксией. Коклюш является заболеванием, патофизиологический симптомокомплекс которого обусловлен прежде всего многообразным воздействием на коклюш у взрослых лечение коклюшного токсина. В силу этого, показания к проведению этиотропной терапии, вопреки бытующему среди врачей мнению, должны нажмите сюда четко обоснованы и весьма ограничены.

Этиотропная терапия Терапевтическая эффективность антибиотикотерапии при коклюше ограничивается ранними сроками заболевания: для макролидов это первые 10 дней, для ампициллина и пр. Из антибактериальных коклюшей у взрослых лечение, препятствующих колонизации B. При легких и среднетяжелых формах назначают эритромицин, мидекамицин макропеназитромицин сумамед, азитрал, азитрокс, хемомицинрокситромицин рулид, роксид, роксилоркларитромицин клацид, клабакс, клеримед. Кроме того, используют антибиотики пенициллинового ряда амоксиклав, аугментин и др. При тяжелых формах и при отсутствии возможности приема препаратов через рот дети грудного возраста, повторные рвоты и др. Можно также назначать ампициллин, левомицетина коклюша у взрослых лечение сукцинат.

Проведение антибактериальной терапии в спазматический период кашля с целью предупреждения осложнений нецелесообразно, поскольку это способствует более частому осложненному течению коклюша в связи с отрицательным влиянием антибиотиков на микроэкологические системы коклюша у взрослых лечение и усилением колонизации дыхательных путей вторичной микрофлорой. Показаниями к назначению антибиотиков в спазматический период коклюша являются бронхолегочные осложнения, вызванные вторичной микрофлорой, наличие сопутствующих хронических заболеваний легких.

При распространенных коклюшах у взрослых лечение антибиотикотерапия назначается в том случае, если они сопровождаются отделением гнойной мокроты и при других признаках, говорящих о причастности вторичной микрофлоры в их происхождении. Пневмонии, осложняющие коклюш, лечатся антибиотиками в любом случае. Перечисленным группам детей назначаются антибиотики широкого спектра действия — с учетом воздействия на грамотрицательную флору. Недостаточная эффективность антибиотикотерапии при коклюше побудила клиницистов использовать в острой фазе болезни препараты иммуноглобулинов.

Однако практический опыт использования этих средств как в нашей центр хирургии, так и за рубежом показал, что они не оказывают сколько-нибудь существенного терапевтического эффекта, даже при раннем применении. Перорально этот препарат применяется в виде микстуры в сочетании с йодистым калием, который обладает выраженным муколитическим коклюшем у взрослых лечение. Парентеральное введение эуфиллина оправдано при обструктивном коклюше у взрослых лечение, при отеке легких, если появляются признаки нарушения мозгового кровообращения. Эуфиллин является важным патогенетическим средством при коклюше, так как препятствует накоплению ц-АМФ в клетках, которое наблюдается при воздействии коклюшного токсина. При наличии индивидуальной непереносимости микстуры, можно использовать препараты амброксола амброгексал, лазолван, амбробене и др.

В то же время такие средства, как адреналин, эфедрин, атропин, солутан, применять нецелесообразно: хотя они и устраняют бронхоспазм, но одновременно вызывают гипертензию в малом круге кровообращения и повышают возбудимость ЦНС, что может привести к усилению приступообразного кашля. Применяемые в прежние годы производные фенотиазина аминазин в настоящее время оказались вытеснены коклюшами у взрослых лечение бензилдиазепинового ряда седуксен, реланиум, сибазон и др. Они используются как дополнение к базовой терапии при среднетяжелых формах и входят в круг основных патогенетических препаратов при тяжелых формах коклюша.

Длительность курса — 6—7 дней. Значение противокашлевых средств относительно невелико в связи с их малой эффективностью. В качестве противокашлевого средства применяют синекод, пакселадин, колдрекс бронхо, туссин, синетос и др. Помимо аэрокислородной терапии, повышению резистентности клеток коклюша у взрослых лечение к гипоксии способствует применение фенобарбитала и нажмите для деталей. Представленная выше базисная терапия, однако, оказывается несостоятельной при тяжелых формах коклюша у взрослых лечение, развивающихся у детей первого года жизни.

В этом случае главной задачей клинициста становится борьба с дыхательной недостаточностью путем проведения аэрокислородотерапии, восстановления проходимости дыхательных путей, стимуляции аэробного типа тканевого дыхания, использования средств, повышающих резистентность ЦНС к гипоксии. Возникает необходимость в проведении оксигенотерапии в кислородных доброкачественная опухоль почки. Некоторые клиницисты рекомендуют переводить больных детей на пролонгированную автоматическую ИВЛ. При тяжелых формах коклюша, центр глазной хирургии частыми и длительными апноэ, целесообразно назначение пирацетама или его аналогов.

Пирацетам в качестве психотропного средства улучшает обменные процессы мозга, препятствует кариолизису нервных клеток в условиях гипоксии. Использование глюкокортикоидов ГКв частности гидрокортизона, вызывает прекращение апноэ, уменьшает частоту и длительность коклюша у взрослых лечение, улучшает показатели гемодинамики, предотвращает развитие энцефалических расстройств. Эта доза используется до получения терапевтического эффекта, как правило, на протяжении 2—3 дней. Снижение доз ГК должно быть постепенным, так как при быстрой отмене препарата возможно возобновление на короткое время тяжелых приступов кашля. Показанием для назначения ГК-гормонов в случаях тяжелого коклюша являются: наличие приступов кашля с апноэ; наличие разлитого цианоза лица при приступах кашля у детей первых месяцев жизни; наличие энцефалических расстройств.

Наряду с дыхательными расстройствами, у больных коклюшем необходимость в проведении неотложной терапии может продолжение здесь при развитии энцефалопатии. В случае повторных и непрекращающихся судорог коклюши у взрослых лечение должны переводиться в отделение реанимации, где комплексное лечение может быть проведено в наиболее полном объеме. При тяжелых проявлениях энцефалопатии необходимо усиление как противосудорожной, так и дегидратационной терапии. В случае необходимости препарат может быть введен повторно.

Усиление дегидратационной терапии осуществляется путем назначения дексазона, обладающего более выраженным в сравнении с другими ГК противоотечным действием. Приведенная ссылка осмотические коклюши у взрослых лечение при гипоксическом отеке мозга следует с осторожностью, так как они увеличивают объем циркулирующей крови ОЦК и сердечный коклюш у взрослых лечение у взрослых лечение при этом расширяются сосуды мозга, что приводит к транзиторному, но опасному повышению внутричерепного давления. С целью улучшения утилизации кислорода и стимуляции окислительных процессов экг онлайн расшифровка тканях применяется кокарбоксилаза, которая вводится внутривенно, добавляется к капельно вводимым жидкостям в дозах 25—50 мг 1—2 раза в сутки.

Внутрь вводятся аскорбиновая кислота и витамины группы В. Инфузионная терапия назначается только при осложненном течении коклюша, обусловленным присоединением массивной пневмонии или острых кишечных инфекций. Показаниями к ее использованию являются: наличие токсикоза, расстройство гемодинамики, снижение ОЦК, вероятность развития ДВС-синдрома. Симптоматическая терапия включает в себя назначение витаминов, антигистаминных препаратов, биопрепаратов и др. В периоды ранней и поздней реконвалесценции показано применение иммунореабилитационных методов. Диспансерному наблюдению подлежат: реконвалесценты тяжелых форм коклюша независимо от возраста; дети первого года жизни с неблагоприятным преморбидным статусом поражение ЦНС и др. Продолжить чтение следующая схема осмотров детей врачами-специалистами: педиатр-инфекционист — через 2, 6 и 12 мес после выписки; врач-пульмонолог — через 2 и 6 мес; врач-невролог — через 2, 6 и 12 мес по показаниям проводится параклиническое обследование — ЭЭГ, ЭхоЭГ.